الدره 6
07-21-2009, 01:57 PM
السبب المباشر للإغماء هو عدم وصول كميات كافية من الدم إلى الدماغ، لكنه يتأتى أحيانا من عوامل أخرى محددة، و من نعم الله علينا الوعي وهو الإدراك بما حولنا من المكان،
الأسباب أهمها
داخل المخ -
نقص الأكسجين
نزيف
جلطة
ورم
التهاب بأغشية المخ
ارتجاج بالمخ نتيجة إصابة بالرأس
الأدوية والسموم
مثل المخدرات والمنومات وكثير من الأدوية إذا أخذت بجرعات غير دقيقة أو بصورة غير قانونية؛ مثل الأسبرين والكحول والمبيدات.
الصرع. تشنجات وغيبوبة ومرحلة ما بعد النوبة.
ارتفاع الحرارة الشديد أو انخفاضها.
تسمم بكتيري في الدم يخرج سموم تؤثر على المخ.
خارج المخ --
فشل لأحد الأجهزة الأساسية في الجسم
هبوط القلب الحاد
الفشل التنفسي
الفشل الكبدي
الفشل الكلوي
ارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.
انخفاض ضغط الدم المفاجئ الشديد وله أسباب كثيرة.
الاختلال الأيضي أي زيادة أي مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم، وأهم مثال هو السكر؛ وانخفاض السكر في الدم هو أول سبب يجب إثباته أو نفيه عند حدوث الغيبوبة لأن علاجه سهل والتأخر فيه خطير للغاية، ويجب أن يُسْأل المرافقون هل عند المغمى عليه مرض السكري أم لا.
الجفاف بفقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح.
النزيف الحاد أو تكسر الدم الحاد.
درجات الغيبوبة
لا يعي من حوله تماما ولا يتفاعل معهم ولكنه مستيقظ وكأنه نعسان..
نائم ولكن يمكن إيقاظه لينام ثانية فوراً.
نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك يده أو ساقه.
لا يستجيب وعنده صعوبة في التنفس وتنفسه غير منتظم ومتقطع.
علاج الغيبوبة
المحافظة على الوظائف الحيوية بالترتيب الآتي
مجرى التنفس بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه وإزالة أي معوق لمجرى التنفس من الفم..
مشاهدة التنفس وهل يوجد أم لا، هل هناك صعوبة في التنفس وهل هناك زرقة؟ ثم بدء الإنعاش القلبي الرئوي.
تحسس النبض فإن لم يوجد يبدأ الإنعاش القلبي.
قياس الضغط والتصرف.
قياس الحرارة والتصرف
وتوصل ارني ماي وفريق عمله الى تشخيص وجود مناطق دماغية معينة تتسبب في حدوث مثل هذه النوبات بسبب قلة الخلايا العصبية فيها بالمقارنة مع المناطق المماثلة في أدمغة غير المعرضين لهذه النوبات. واستخدم فريق العمل، المؤلف من متخصصين بالأمراض العصبية والنفسية طريقة توموغرافية خاصة لفحص أدمغة 29 مريضا يعانون من نوبات النوم، ثم عملوا على مقارنتها بالنتائج المستمدة من فحص أدمغة السليمين. وكشف العلماء في أدمغة مرضى نوبات النوم عن وجود عدد أقل بكثير من الخلايا العصبية في غدة الهورمونات الدماغية المهمة المسماة بالوطاء Hypothalamas، وحينما تفحصوا مناطق الدماغ الأخرى توصلوا الى نتيجة مماثلة: قلة الخلايا العصبية في منطقة الدماغ المسماة Nucleus Accumbens التي تساهم في السيطرة على الحركات العضلية. وحسب تصريحات الباحث ماي فإن المنطقة الأخيرة هي جزء نظام المشاعر الذي يكوّن الانسان وتنتمي الى المناطق المقررة للعواطف في الدماغ.
الأسباب أهمها
داخل المخ -
نقص الأكسجين
نزيف
جلطة
ورم
التهاب بأغشية المخ
ارتجاج بالمخ نتيجة إصابة بالرأس
الأدوية والسموم
مثل المخدرات والمنومات وكثير من الأدوية إذا أخذت بجرعات غير دقيقة أو بصورة غير قانونية؛ مثل الأسبرين والكحول والمبيدات.
الصرع. تشنجات وغيبوبة ومرحلة ما بعد النوبة.
ارتفاع الحرارة الشديد أو انخفاضها.
تسمم بكتيري في الدم يخرج سموم تؤثر على المخ.
خارج المخ --
فشل لأحد الأجهزة الأساسية في الجسم
هبوط القلب الحاد
الفشل التنفسي
الفشل الكبدي
الفشل الكلوي
ارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.
انخفاض ضغط الدم المفاجئ الشديد وله أسباب كثيرة.
الاختلال الأيضي أي زيادة أي مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم، وأهم مثال هو السكر؛ وانخفاض السكر في الدم هو أول سبب يجب إثباته أو نفيه عند حدوث الغيبوبة لأن علاجه سهل والتأخر فيه خطير للغاية، ويجب أن يُسْأل المرافقون هل عند المغمى عليه مرض السكري أم لا.
الجفاف بفقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح.
النزيف الحاد أو تكسر الدم الحاد.
درجات الغيبوبة
لا يعي من حوله تماما ولا يتفاعل معهم ولكنه مستيقظ وكأنه نعسان..
نائم ولكن يمكن إيقاظه لينام ثانية فوراً.
نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك يده أو ساقه.
لا يستجيب وعنده صعوبة في التنفس وتنفسه غير منتظم ومتقطع.
علاج الغيبوبة
المحافظة على الوظائف الحيوية بالترتيب الآتي
مجرى التنفس بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه وإزالة أي معوق لمجرى التنفس من الفم..
مشاهدة التنفس وهل يوجد أم لا، هل هناك صعوبة في التنفس وهل هناك زرقة؟ ثم بدء الإنعاش القلبي الرئوي.
تحسس النبض فإن لم يوجد يبدأ الإنعاش القلبي.
قياس الضغط والتصرف.
قياس الحرارة والتصرف
وتوصل ارني ماي وفريق عمله الى تشخيص وجود مناطق دماغية معينة تتسبب في حدوث مثل هذه النوبات بسبب قلة الخلايا العصبية فيها بالمقارنة مع المناطق المماثلة في أدمغة غير المعرضين لهذه النوبات. واستخدم فريق العمل، المؤلف من متخصصين بالأمراض العصبية والنفسية طريقة توموغرافية خاصة لفحص أدمغة 29 مريضا يعانون من نوبات النوم، ثم عملوا على مقارنتها بالنتائج المستمدة من فحص أدمغة السليمين. وكشف العلماء في أدمغة مرضى نوبات النوم عن وجود عدد أقل بكثير من الخلايا العصبية في غدة الهورمونات الدماغية المهمة المسماة بالوطاء Hypothalamas، وحينما تفحصوا مناطق الدماغ الأخرى توصلوا الى نتيجة مماثلة: قلة الخلايا العصبية في منطقة الدماغ المسماة Nucleus Accumbens التي تساهم في السيطرة على الحركات العضلية. وحسب تصريحات الباحث ماي فإن المنطقة الأخيرة هي جزء نظام المشاعر الذي يكوّن الانسان وتنتمي الى المناطق المقررة للعواطف في الدماغ.